COPD概念及背景：
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見(jiàn)的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對(duì)有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。慢性阻塞性肺病的子類(lèi)包括慢性支氣管炎(小氣道阻塞)和肺氣腫。慢性支氣管炎的特點(diǎn)是粘液分泌過(guò)多，伴有慢性支氣管炎COPD是全球第三大死因，在70歲以下人群中，近90%的COPD死亡發(fā)生在中等發(fā)達(dá)及不發(fā)達(dá)國(guó)家。到目前為止，還沒(méi)有設(shè)計(jì)出有效或可治愈的治療方法；因此，COPD管理的目標(biāo)是緩解癥狀和提高生活質(zhì)量?；诟杉?xì)胞的治療是一種有前途的方法，具有巨大的潛力在退行性肺疾病方面。
造成COPD的原因：
長(zhǎng)期暴露于煙草煙霧中：
慢性阻塞性肺病最重要的危險(xiǎn)因素是長(zhǎng)期吸煙。吸煙的時(shí)間越長(zhǎng)，每天抽的越多，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大。使用煙斗、抽雪茄、吸食大麻的人，以及吸大量二手煙的人也可能面臨風(fēng)險(xiǎn)。
哮喘：
一種過(guò)度的氣道高反應(yīng)性及慢性炎癥性氣道疾病，是可能發(fā)展為慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)因素。哮喘和吸煙的結(jié)合更會(huì)增加慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)。
職業(yè)接觸粉塵和化學(xué)品：
在工作場(chǎng)所長(zhǎng)期接觸化學(xué)煙霧、蒸汽和灰塵會(huì)使肺部造成刺激引起發(fā)炎。
暴露于燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧中：
在發(fā)展中國(guó)家，在通風(fēng)不良的家庭中接觸烹飪和取暖燃料燃燒產(chǎn)生的煙霧的人患慢性阻塞性肺病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
遺傳學(xué)：
一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病α-1-抗胰蛋白酶缺乏是一些病例慢性阻塞性肺病的病因。其他遺傳因素可能使某些吸煙者更容易患上這種疾病。
間充質(zhì)干細(xì)胞治療COPD在臨床中的應(yīng)用：
一項(xiàng)新的I期臨床研究首次表明，一種名為間充質(zhì)基質(zhì)細(xì)胞的干細(xì)胞如何在一段時(shí)間內(nèi)調(diào)節(jié)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎癥驅(qū)動(dòng)的重要因素。這項(xiàng)研究的結(jié)果發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上，它提供了一些見(jiàn)解，可能有助于開(kāi)發(fā)一種新的細(xì)胞療法來(lái)治療COPD和其他慢性氣道疾病。
這項(xiàng)最新研究的研究團(tuán)隊(duì)此前已經(jīng)表明，輸注間充質(zhì)干細(xì)胞在COPD患者中具有良好的耐受性，并能降低與系統(tǒng)性炎癥和氧化應(yīng)激相關(guān)的生物標(biāo)志物。9名穩(wěn)定的COPD患者均參與了早期的研究，并接受了從捐贈(zèng)者骨髓中提取的間充質(zhì)干細(xì)胞的注射治療。分析輸注后第一周外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMCs)的基因表達(dá)譜。結(jié)果表明，骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞確實(shí)減少了慢性氣道疾病背后的重要致病途徑，而骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞來(lái)源的可溶性因子是這些變化的原因。然而，結(jié)果也顯示，治療7天后，MSCs的有益作用開(kāi)始減弱。這與最近一項(xiàng)對(duì)輸注間充質(zhì)干細(xì)胞的感染性休克患者的研究相一致，在輸注后的12 - 24小時(shí)內(nèi)炎癥水平顯著降低，然后在隨后的幾天內(nèi)恢復(fù)到基線(xiàn)水平。這些影響可能是靜脈輸注后間充質(zhì)干細(xì)胞快速清除的結(jié)果。
總結(jié)：
目前關(guān)于間充質(zhì)干細(xì)胞治療COPD的研究愈發(fā)火熱，特別是在靜脈輸注間充質(zhì)干細(xì)胞后在肺部器官的富集給人們帶來(lái)無(wú)限遐想，但目前臨床反饋效果存在一定的分歧，仍有更多發(fā)展及研究的空間，相信在不久的以后干細(xì)胞治療COPD等肺部相關(guān)疾病能給廣大患者帶來(lái)福音。
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