數(shù)據(jù)速覽
HCC發(fā)病率、死亡率很高，同時(shí)也是復(fù)發(fā)率極高的腫瘤之一。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：肝癌術(shù)后五年復(fù)發(fā)率高達(dá)40%-70%[2],其中術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高，高于60%[3,4]，且大多數(shù)復(fù)發(fā)的患者預(yù)后較差,
目前臨床上針對(duì)肝癌的預(yù)防和治療都有哪些手段及措施？
肝細(xì)胞癌的預(yù)防
1、定期體檢：及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常信號(hào)，及時(shí)關(guān)注并積極應(yīng)對(duì)，切忌諱疾忌醫(yī)；
2、健康生活：合理飲食、適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、加強(qiáng)鍛煉、減少酒精的攝入、盡早戒煙；
3、疫苗接種：一般在嬰兒出生后幾個(gè)月內(nèi)開(kāi)始接種乙肝疫苗，特殊人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)并及時(shí)補(bǔ)種；
4、專(zhuān)項(xiàng)檢查：針對(duì)重點(diǎn)人群如有家族遺傳史或之前發(fā)現(xiàn)過(guò)異常的，應(yīng)定期檢查腹部超聲、CT或核磁以掌握病灶發(fā)展速度及性質(zhì)，化驗(yàn)AFP、腫標(biāo)、肝功等以輔助臨床診斷。
肝細(xì)胞癌的治療
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及臨床應(yīng)用，肝癌的治療方式也隨之增多，下面為大家分享目前臨床常用的幾種治療手段，僅供參考。
1、肝切除術(shù)：醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)前的檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)估是否具備手術(shù)指征，肝切手術(shù)需遵循徹底性、安全性的原則，將腫瘤全部切除，邊緣無(wú)殘留，且保留足夠的肝功能；
2、肝移植術(shù)：同樣要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，對(duì)于腫瘤大小和腫瘤數(shù)量亦有要求，并且更加重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)大血管侵犯，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移，這些都是關(guān)乎肝移植術(shù)后是否成功的指標(biāo)；
3、消融治療：消融治療的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，常見(jiàn)的手術(shù)路徑有腹腔鏡、開(kāi)腹、經(jīng)皮 ，消融的方式有射頻消融、微波消融、冷凍治療、高功率超聲聚焦、無(wú)水乙醇注射等方式；
4、介入治療：是指經(jīng)股動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈后注入栓塞劑和抗癌藥物的方法；
5、放射治療：針對(duì)小腫瘤或不愿接受手術(shù)治療的患者，或者立體定向放療（SBRT）的生存獲益與手術(shù)切除或消融類(lèi)似，具體需經(jīng)臨床醫(yī)生評(píng)估；
6、系統(tǒng)治療：針對(duì)晚期的HCC患者，已無(wú)法手術(shù)或手術(shù)已無(wú)法滿足臨床治療的需求，需要全身用藥治療來(lái)控制腫瘤，提高療效，其中藥物包括索拉非尼、侖伐替尼、阿替麗珠單抗聯(lián)合貝伐
珠單抗、度伐利尤單抗聯(lián)合替西單抗等；
肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療新機(jī)遇
第一， 肝癌術(shù)后輔助治療國(guó)際上尚未達(dá)成共識(shí)，針對(duì)術(shù)后輔助用藥仍處于空白階段，不少?lài)?guó)家、地區(qū)開(kāi)始探索是否有安全性更高、療效更好、創(chuàng)傷更小的新型藥物，今天跟大家分享免疫細(xì)胞療法。
第二，所謂免疫細(xì)胞療法是指通過(guò)采集患者自身外周血，進(jìn)行培養(yǎng)及擴(kuò)增，使細(xì)胞數(shù)量達(dá)到百億級(jí)，再回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的一種治療，由于采集的是患者自身的血液，其安全性高，幾乎無(wú)排異反應(yīng)。
第三，其原理是回輸后的細(xì)胞能夠激活或重啟機(jī)體的免疫細(xì)胞使其具有更強(qiáng)的殺傷能力，攻擊和清除體內(nèi)殘存的癌細(xì)胞，還能夠抵抗外來(lái)病毒的入侵以提高自身免疫能力。
免疫細(xì)胞研究進(jìn)展
韓國(guó)已上市一款免疫細(xì)胞治療產(chǎn)品在HCC術(shù)后輔助用藥已獲批上市，表明免疫細(xì)胞療法在HCC術(shù)后輔助治療領(lǐng)域的潛能無(wú)限。
我司自主研發(fā)的免疫細(xì)胞療法產(chǎn)品——自體RAK細(xì)胞注射液早前的研究表明其臨床效果顯著、安全性好?，F(xiàn)階段，我司針對(duì)肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療開(kāi)展的一項(xiàng)多中心的II期臨床試驗(yàn)正在招募受試者。
參與本次臨床試驗(yàn)的研究中心
01中心：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院（組長(zhǎng)單位）--栗光明主任
出診科室：普通外科中心、特需門(mén)診（外科特需）
02中心：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院--周健國(guó)主任
出診科室：消化系統(tǒng)腫瘤肝膽外科
03中心：北京醫(yī)院--宋京海主任
出診科室：外科（普通外科門(mén)診）
04中心：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院--趙海濤主任
出診科室：肝臟外科、特需肝外科、國(guó)際醫(yī)療
05中心：中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心（302醫(yī)院）--朱震宇主任
出診科室：外科（肝病外科北）
主要入組標(biāo)準(zhǔn)
1、年齡18-75周歲，男女不限；
2、初步診斷為肝占位、原發(fā)性肝癌患者；
3、符合分期Ia期~llb期患者；
4、無(wú)艾滋、梅毒、無(wú)鏈霉素過(guò)敏史;
5、五年內(nèi)無(wú)其他抗腫瘤治療史。
如您有意向參與該項(xiàng)研究請(qǐng)您與各研究中心的專(zhuān)家進(jìn)行咨詢(xún)，出診時(shí)間以醫(yī)院公示為準(zhǔn)。
相信隨著臨床試驗(yàn)的穩(wěn)步進(jìn)行，能夠早日上市屬于國(guó)人自己的肝癌治療新藥。為更多肝癌患者帶來(lái)新的治療希望，拯救更多的家庭。
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參考文獻(xiàn)：
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[5]1994-2022 China Academic Journal Electronic Publishing House. AlTrights reserved.
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