雄激素性脫發(fā)(androgenic alopecia，AGA)又稱早禿，是目前臨床上最為常見的脫發(fā)類型之一，男女均可發(fā)生，多見于男性。臨床表現(xiàn)為脫發(fā)增多，毛發(fā)逐漸變細(xì)變軟，頭發(fā)稀疏，發(fā)際線上移，常伴有頭皮油膩，頭屑增多，瘙癢明顯，影響到患者的工作、生活等多方面，甚至出現(xiàn)情緒低落、焦慮等行為。
圖1 雄激素性脫發(fā)
發(fā)病機(jī)制
AGA的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，包括多遺傳因素、雄激素代謝因素、毛囊周圍環(huán)境炎癥等多個方面。遺傳是造成了AGA患者個體發(fā)病情況不同的主要因素，但是AGA發(fā)病的最終結(jié)果是由雄激素代謝因素或毛囊周圍環(huán)境炎癥導(dǎo)致毛囊微型化和毛囊周期改變，退行期、休止期毛囊增多，生長期毛囊減少導(dǎo)致。
治療方法
傳統(tǒng)治療AGA的方式主要有食療、米諾地爾酊外擦，非那雄胺口服、移植手術(shù)，但這些方法見效慢，治標(biāo)不治本，有些還會對人體產(chǎn)生副作用。目前新興的治療方法靶向毛囊干細(xì)胞及其聯(lián)合治療，免疫排斥反應(yīng)較少、安全性較高。
毛囊和毛囊干細(xì)胞
毛囊是毛發(fā)的基本單位，毛發(fā)是由毛囊內(nèi)的細(xì)胞生長分化而來。每根毛囊里存在著一群毛囊干細(xì)胞(hair follicle stem cells，HFSCs)，通過自身的分裂增殖產(chǎn)生各種機(jī)體所需的細(xì)胞，以補(bǔ)充脫落和缺失的細(xì)胞。
毛發(fā)生長周期經(jīng)歷三個階段：生長期(anagen)、退行期(catagen)和休止期(telogen)。在生長期中，毛囊不斷地把正在生長的毛干（hair shaft）推出去。在退行期，毛發(fā)生長停止并且毛囊的下部收縮，在休止期，杵狀毛（club hair）保持休眠狀態(tài)一段時(shí)間，最終脫落。
圖2和圖3 毛囊干細(xì)胞結(jié)構(gòu)和毛發(fā)生長周期
喚醒休眠毛囊，解決脫發(fā)困擾
研究人員發(fā)現(xiàn)，脫發(fā)人群的脫發(fā)區(qū)域內(nèi)仍然存在著許多毛囊以及毛囊干細(xì)胞，和健康人的毛囊數(shù)量并沒有差別。但是這些毛囊干細(xì)胞卻不再繼續(xù)工作，而是進(jìn)入了“休眠”模式。一種叫做Onescatin M的細(xì)胞分泌物作用于毛囊干細(xì)胞，可使其處于休眠狀態(tài)。通過小分子抑制劑可阻斷其分泌，可刺激毛囊干細(xì)胞快速進(jìn)入生長期。
應(yīng)用前景
目前我國至少有2.5億的人，平均每5人中就有1人受脫發(fā)困擾，常規(guī)植發(fā)手術(shù)無疑是一種“拆東墻補(bǔ)西墻”的行為，治標(biāo)不治本，而且存活時(shí)間短。靶向毛囊干細(xì)胞對脫發(fā)進(jìn)行治療，喚醒自身固有的毛囊干細(xì)胞，相對于毛囊移植來說，具有方便、安全、效果顯著、治療過程簡單、病人接受度高的優(yōu)勢，為脫發(fā)患者帶來了一個可供選擇的治療方法。
